EUS

Эндосонография (EUS) считается одним из самых революционных и технически сложных методов визуализации в современной гастроэнтерологии. Она проводится с помощью специального эндоскопа (камеры), на кончике которого установлен высокочастотный ультразвуковой датчик. В то время как гастроскопия или колоноскопия видят только «внутреннюю поверхность» (слизистую оболочку) органов, EUS позволяет с миллиметровой точностью визуализировать «внутреннюю часть слоев стенки» желудка и кишечника, а также глубоко расположенные окружающие органы, такие как поджелудочная железа, желчные пути, печень и лимфатические узлы.

В то время как традиционное УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняют визуализацию через кожу или с большого расстояния, изображение может быть недостаточно четким из-за воздуха, жира или костной ткани между прибором и органом. При EUS ультразвуковой датчик подходит к исследуемому органу настолько близко, что буквально касается его, например поджелудочной железы прямо изнутри желудка. Поскольку никаких препятствий между ними не остается, даже очень маленькие образования, камни или кисты размером 1-2 миллиметра выявляются с исключительной четкостью.

Главное клиническое преимущество EUS заключается в том, что метод выходит за рамки визуализации и делает возможным получение микроскопического образца ткани (биопсии). С помощью этой техники, называемой 'тонкоигольной аспирационной биопсией (EUS-FNA/FNB)', чрезвычайно тонкими и безопасными иглами берутся клеточные образцы из образований поджелудочной железы, увеличенных лимфатических узлов или опухолей внутри стенки желудка (подслизистых) в глубоких областях, куда невозможно добраться или опасно добираться с помощью КТ или ультразвука. Таким образом, пациенту можно поставить точный клеточный диагноз без необходимости в больших хирургических операциях.

EUS является золотым стандартом, особенно при оценке рака или кист поджелудочной железы. Она определяет, насколько далеко распространилась развивающаяся опухоль в поджелудочной железе и затрагивает ли она жизненно важные окружающие сосуды, предоставляя хирургу наиболее точную карту того, можно ли провести операцию. В то же время это единственный метод постановки диагноза при необъяснимых расширениях желчных путей и подозрениях на хронический панкреатит.

Процедура, как и обычная эндоскопия, безболезненно проводится под глубокой седацией, при этом комфорт пациента поддерживается на максимально возможном уровне.